Registrierung FTAM TCP/IP

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KRANKENHAUS / BETRIEBSSTÄTTE

Name Krankenhaus / Betriebsstätte *

Straße und Haus-Nr. *

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(optional auch themenbezogene E-Mail-Adresse möglich)

TECHNISCHER DIENSTLEISTER (falls relevant)

Firma

Vorwahl der Ansprechperson (TD)

Rufnummer der Ansprechperson (TD)

Dienstliche E-Mail-Adresse (TD) *

(optional auch themenbezogene E-Mail-Adresse möglich)

INSTITUTION

Institutionskennzeichen *

Verwendetes Verschlüsselungs-IK

(wenn beabsichtigt wird, über ein anderes IK zu verschlüsseln, bitte abweichendes IK angeben)

Anzahl Planbetten *

Krankenhausinformationssystem *

Nähere Bezeichnung

Falls “Andere” – Angabe des verwendeten KIS

FTAM PARAMETER (TCP/IP) REGELBETRIEB – SENDEN (RBS)

> Bitte tragen Sie hier die Sende-IP / den Sende-Port Ihres Krankenhauses ein:

IP-Adresse (RBS)

Port (RBS)

FTAM PARAMETER (TCP/IP) REGELBETRIEB – EMPFANGEN (RBE)

> Bitte tragen Sie hier die Empfangs-IP / den Empfangs-Port Ihres Krankenhauses ein:

IP-Adresse (RBE)

Port (RBE)

FTAM PARAMETER (TCP/IP) TESTBETRIEB – SENDEN – (TBS)

> Falls abweichend vom Regelbetrieb – Bitte tragen Sie hier die Sende-IP / den Sende-Port Ihres Krankenhauses für den Testbetrieb ein:

IP-Adresse (TBS)

Port (TBS)

FTAM PARAMETER (TCP/IP) TESTBETRIEB – EMPFANGEN (TBE)

> Falls abweichend vom Regelbetrieb – Bitte tragen Sie hier die Empfangs-IP / den Empfangs-Port Ihres Krankenhauses für den Testbetrieb ein:

IP-Adresse (TBE)

Port (TBE)

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