KOLUMBUS-Suite
Wir stehen an Ihrer Seite – welche Reform auch immer kommt
Unsere interdisziplinären Teams bewerten regulatorische Anforderungen und setzen sie zuverlässig und zeitnah optimal um.
KOLUMBUS-Suite
Software, Service, Schulung – alles aus einer Hand
Bereits seit 2003 profiliert sich innovas als Marktführer im Bereich der Krankenhausabrechnungsprüfung. In einer Vielzahl von Dienstleistungsprojekten setzen wir uns inhaltlich mit der klinischen Dokumentation auseinander (analog zur Begutachtung durch die Medizinischen Dienste).
Unsere Erkenntnisse aus der Beratung fließen kontinuierlich in die Regelwerke unserer Produkte. Durch diesen Erfahrungsschatz schaffen wir wie niemand sonst am Markt die einzigartige Fusion von praktischem operativen Fachwissen und Softwareentwicklung. Das bietet unserer Kundschaft enorme Vorteile: Wir erstellen für Sie ein maßgeschneidertes Paket ganz nach Ihren Bedürfnissen.
Auch aktuelle Entwicklungen haben wir stets im Blick und setzen veränderte Rahmenbedingungen zügig in unseren Softwareprodukten um. Doch nicht nur uns, auch Sie bereiten wir mit unserem abgestimmten Schulungsprogramm souverän auf die Zukunft vor. Darüber hinaus haben Sie die Möglichkeit, im Rahmen von Kundenveranstaltungen unsere Weiterentwicklungsvorschläge zu bewerten und somit direkten Einfluss auf die Produktentwicklung zu nehmen.
Krankenhausfallmanagement
Abrechnungsprozesse beherrschen mit unserer marktführenden Lösung
Die KOLUMBUS-Suite hat sich als Branchenstandard durchgesetzt – sie wird von über 150 Kostenträgern in Deutschland eingesetzt. Zu unserer Kundschaft zählen sowohl gesetzliche und private Krankenversicherer (GKV, PKV), als auch Beihilfestellen, Unfallkassen und Berufsgenossenschaften.
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Fachwissen
In KOLUMBUS profitieren Sie direkt von unserem einzigartigem Fachwissen, das sich in der Effizienz der Prozesse und unserem umfassenden Regelwerk widerspiegelt.
Regelwerk -
Automatisierung
Durch unsere tiefgreifende Expertise in der Rechnungsprüfung durchdringen wir die Fachlichkeit. Deshalb wissen wir automatisierte Prozesse (z. B. Dunkelverarbeitung) zielgerichtet einzusetzen.
Prozessautomatisierung -
Künstliche Intelligenz (KI)
Wir haben das Thema KI im Abrechnungsprozess schon frühzeitig aufgegriffen. Die Güte unserer Modelle ist unerreicht, denn unser Modelltraining basiert auf breiter Datenbasis wird bereits seit 2015 erprobt und kontinuierlich weiterentwickelt. Unsere Erkenntnisse stellen wir Ihnen in Form verschiedener KI-Funktionen zur Verfügung.
KOLUMBUS SRP -
Übergreifende Abrechnung
Wir ermöglichen Ihnen eine übergreifende Fallbearbeitung für stationäre und ambulante Abrechnung. So steigern Sie Ihre Effizienz und sind, besonders vor dem Hintergrund der aktuellen Entwicklungen im Gesundheitswesen, zukunftsweisend ausgestattet.
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Elektronischer Datenaustausch
Wir bilden den elektronischen Datenaustausch mit allen Beteiligten vollumfänglich ab.
Krankenhausdatenausstausch -
Vernetzung
KOLUMBUS integriert sich nahtlos in Stammsysteme – neben der msg.Health Factory und BITMARCK_21c|ng sind eine Vielzahl kundenspezifischer Systeme angebunden.
Vernetzung -
Datenauswertung
Frei wählbare Auswertungswerkzeuge machen Ihnen sämtliche Fall-, Prozess- und Bearbeitungsinformationen für Analysen zugänglich.
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Projektleistungen
Wir unterstützen unsere Kunden zudem in vielfältigen Konstellationen durch Projektleistungen:
- Einführungsprojekte in Standardumgebungen wie der msg.Insurance Suite oder BITMARCK_21c|ng
- Konzeption, Umsetzung und Einführung von kundenindividuellen Szenarien einer KOLUMBUS-Integration
- Betrieb und Betriebsunterstützung von KOLUMBUS-Komponenten
KOLUMBUS-Suite für den deutschen Markt im Überblick
Jedes KOLUMBUS Modul löst seine Aufgabe perfekt. Zusammen entsteht ein konkurrenzloses, innovatives Meisterwerk.
KOLUMBUS DRG/PEPP/AMBO
Die Module der operativen Rechnungsprüfung prüfen und beanstanden die medizinisch erbrachen Leistungen im Umfeld stationärer somatischer Behandlungen, im psychiatrischen und psychosomatischen Bereich und in der ambulanten Behandlung in Krankenhäusern.
Versorgungsmanagement
Das Modul KOLUMBUS VM ist ein effektives Werkzeug zur Fall- und Versorgungssteuerung. Durch regelbasierte Prüfung auf Daten verschiedener Abrechnungs- und Bestandsdaten über Schnittstellen werden relevante Versicherte verschiedenen Indikationsgruppen zugeordnet und können so spezifisch gesteuert werden.
Integration
KOLUMBUS bringt von Haus aus Standardintegrationen in die Leistungssysteme der BITMARCK_21c|ng und der msg nexinsure mit. Für alle anderen Leistungssysteme existieren Standardschnittstellen.
Connect
KOLUMBUS Connect verbindet unsere PKV-Kunden über den elektronischen Datenaustausch mit den Krankenhäusern. Umfangreiche Logiken sorgen für den reibungslosen Austausch von DFÜ-Nachrichten und der Übertragung der Nachrichten in die Rechnungsprüfung und das Leistungssystem/Inputmanagement.
Regelwerke
Unsere medizinischen Mitarbeitenden erstellen und pflegen mit ihrer Prüfungsexpertise praxiserprobte Inhalte für unsere Standardregelwerke. Topaktuell, kundenindividuell anpassbar und auswertbar. Die Regeln lösen automatisierte Prozesse aus.
Automatisierung und KI
Automatisierte Arbeitsprozesse und ein hoher Grad an Dunkelverarbeitung werden in Kombination mit unserem Automatisierungsregelwerk vor allem mit Hilfe unserer erfolgreichen statistischen Rechnungsprüfung erreicht.
Controlling
Das Modul KOLUMBUS Controlling ist die dispositive Lösung für alle Analysefragestellungen – bestehend aus einem gut dokumentierten dispositiven Datenmodell, einem ETL-Prozess und Standardberichten.
Analyse
Das Modul KOLUMBUS Analyse ist ein administrativ-analytisches Werkzeug, um Systemeffekte (Jahreswechsel) und Budgetveränderungen zu ermitteln. Es dient auch zur Regelsimulationen von neuen bzw. eigenen Regeln.
Regelwerk
Unsere fachliche Expertise in Software gegossen
In KOLUMBUS profitieren Sie von der Fachexpertise aus unzähligen Kundenprojekten und unserer eigenen Rechnungsprüftätigkeit. Das Fachwissen ist bedarfsgerecht aufgearbeitet und wird immer dort angezeigt, wo die Sachbearbeitung stattfindet. So werden schon im Standard eine Vielzahl unterschiedlicher formaler und medizinischer Aspekte geprüft, ohne dass von extern weiteres Wissen zugesteuert werden muss. Insgesamt deckt das Regelwerk mit über 4000 Regeln ein großes Spektrum unterschiedlicher Konstellationen ab.
Erweiterbares Regelwerk
Das Regelwerk kann mit Hilfe einer mächtigen Regelsprache jederzeit durch den Kunden erweitert werden. Hierzu können sowohl Inhalte aus dem Leistungsgeschehen der Versicherten als auch Informationen aus KI-Ansätzen verwendet werden.
Leistungsspektrum des Regelwerks
Hinter „dem Regelwerk“ verbirgt sich ein breites Leistungsspektrum fachlicher, technischer und prozessualer Aspekte. Unter anderem umfasst es formale Regeln, medizinische DRG-, PEPP- und AMBO-Regeln, manuell konfigurierbare sowie KI-basierte Automatisierungsregeln. Mittels des im Jahr 2024 neu realisierten KOLUMBUS Regeleditors lassen sich über ein signifikant erweitertes Vokabular noch spezifischere Konstellationen abbilden. Viel wichtiger: Sie sind für die anstehenden Änderungen der diversen Gesundheitsreformen bestens vorbereitet.
Prozessautomatisierung
Umfassende Automatisierung der Fallbearbeitung
Unser ständig wachsender Werkzeugkasten erlaubt es, alle Prozessschritte zu automatisieren. So existieren Automatisierungsbausteine, die – von der Erstellung einer Kostenübernahme über die Rechnungsprüfung bis hin zum Abschluss der Beanstandung nach einem MD-Gutachten – maßgeschneiderte Abläufe zulassen. Hierbei greifen die klassische Prozesssteuerung und neue KI-Konzepte nahtlos ineinander. Auch externe Systeme (z. B. kundeneigene KI-Lösungen oder Dokumentenmanagementsysteme) können mit angebunden werden.
Ein Baustein der Automatisierung ist das KI-gestützte Regelwerk. Im einfachsten Fall resultieren angeschlagene Regeln in Prüfhinweise, hauptsächlich wird daraus aber die Prozessautomatisierung gesteuert. Über die intelligente Verknüpfung einer mächtigen Regelsprache mit einer Vielzahl von automatisierbaren Schritten können verschiedenste Kundenprozesse effizient umgesetzt werden. Ein besonders wichtiger Spezialfall der Automatisierung ist die Dunkelverarbeitung, bei der ein vollständiges Durchschleusen des Falles durch den Prozess erfolgt, ohne dass jemals ein Mensch mit dem Fall in Berührung kommt. Wir stellen unseren Kunden ein Standardregelwerk zur Dunkelverarbeitung zur Verfügung, das kundenindividuell konfiguriert werden kann.
Unsere Automatisierungsstandards wurden in einer Vielzahl unterschiedlicher Kundenprojekte erprobt und sind sowohl kosteneffizient als auch erwiesen wirksam.
Vernetzung
Offen für Anbindungen
KOLUMBUS integriert sich in eine Vielzahl unterschiedlicher Systeme. Im Rahmen eines Einführungsprojektes wird die benötigte Schnittstelle definiert, so dass KOLUMBUS passgenau in die Prozesse integriert werden kann. Für BITMARCK_21c|ng und msg.Health Factory wird die Anbindung out of the box geliefert und ist direkt einsatzfähig.
Elektronischer Datenaustausch
Vollständig abgedeckt
KOLUMBUS bildet den Datenaustausch mit Krankenhäusern vollständig ab. Alle relevanten Funktionen zur Nachrichtenbearbeitung, sowohl im Bereich der gesetzlichen als auch privaten Krankenversicherung, stehen zur Verfügung.
Der Datenaustausch mit den medizinischen Diensten ist ebenfalls in den Prozess integriert. Auch die Anbindung an das MD-Portal ist Standard in KOLUMBUS.
Haben wir Ihr Interesse geweckt?
Möchten Sie unsere Produkte oder Dienstleistungen kennenlernen oder sich von unserer Fachexpertise überzeugen? Zögern Sie nicht, wir freuen uns auf Ihre Fragen und melden uns umgehend bei Ihnen.
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